Новое Расписание болезней 2025–2026: что изменилось и как готовиться

5 сентября 2025 года вступили в силу поправки (постановление Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314) к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Это тот самый документ, в приложении к которому содержится Расписание болезней — таблица, по которой военкоматы определяют, годен ли гражданин к службе.

Изменений много, и их вектор очевиден: сократить количество оснований для получения непризывной категории Д и В. Часть диагнозов, ранее дававших освобождение от службы, теперь переведены в категорию «годен с ограничениями» (Б) или «ограниченно годен» (В) вместо прежней «не годен» (Д).

В этой статье разбираем, что именно изменилось, и как в новых условиях грамотно проходить медицинское освидетельствование.

Как устроено Расписание болезней

Расписание болезней — это приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе. Оно содержит перечень заболеваний, сгруппированных по статьям, и указывает категорию годности для каждого диагноза.

Категории годности (ст. 5.1 ФЗ-53):

• А — годен
• Б — годен с незначительными ограничениями (с индексами Б-1, Б-2, Б-3, Б-4 по роду войск)
• В — ограниченно годен; призыву на срочную службу в мирное время не подлежит, зачисляется в запас
• Г — временно негоден (отсрочка от 6 до 12 месяцев)
• Д — не годен; снимается с воинского учёта

Чтобы получить непризывную категорию, недостаточно иметь диагноз — он должен быть подтверждён по критериям Расписания болезней: степень выраженности, частота обострений, функциональные нарушения, документальная фиксация.

Ключевые изменения с 5 сентября 2025

1. Психиатрические расстройства — категория пересмотрена

Это самое резонансное изменение. По ряду тяжёлых психических расстройств (включая шизофрению и выраженные невротические расстройства) категория годности снижена с Д на В.

Что это значит на практике:

• При Д гражданин снимался с учёта и получал военный билет без риска последующего призыва или мобилизации.
• При В — «ограниченно годен»: призыву на срочную службу в мирное время не подлежит, но остаётся в запасе и может быть призван в случае общей мобилизации или военного времени.

Для многих призывников с серьёзными диагнозами это ухудшение: из безоговорочного освобождения они получают лишь отложенное.

2. Сифилис — фактически исключён как основание

• Первичный, вторичный и скрытый сифилис теперь относятся к Б-4 (годен с ограничениями).
• Пункт о позднем и врождённом сифилисе из Расписания болезней удалён.

Ранее эти диагнозы давали непризывные категории. Теперь для освобождения нужны другие основания.

3. Сердечно-сосудистая система и нервные заболевания

Переработаны формулировки по ряду сердечно-сосудистых и неврологических статей. Многие состояния, которые ранее давали категорию В или Д, теперь требуют более высокой степени выраженности для присвоения непризывной категории. В частности, часть состояний после перенесённых инсультов и когнитивных нарушений переведена в «ограниченную годность».

4. Болезни кожи: статья 62 переписана целиком

Статья 62 (псориаз, экзема, атопический дерматит, нейродермит, красный плоский лишай, витилиго и другие болезни кожи) изложена в новой редакции. Поменялись структура статьи, определения и условия её применения.

Как было до 5 сентября 2025. У каждого дерматоза была своя формулировка. Атопический дерматит давал непризывную категорию только при лихенификации кожи, распространённость псориаза считали по числу бляшек (три и более), стойкая ремиссия была выделена только для ограниченной экземы, а подтверждения течения болезни именно в стационаре статья не требовала.

Как стало. Единая сетка для пяти дерматозов: псориаза, атопического дерматита, нейродермита, экземы и красного плоского лишая. Категория зависит от двух параметров: площади поражения и частоты обострений.

Определения даны в самой статье:

• Распространённая форма: поражение более 10 % поверхности тела; для лица и шеи, половых органов, кистей и стоп достаточно более 2 %. Остальные поражения считаются ограниченными. Ориентир для самооценки: ладонь с пальцами занимает около 1 % поверхности тела.
• Часто рецидивирующая форма: обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года.
• Редко рецидивирующая форма: не менее 1 обострения за последние 3 года.
• Стойкая ремиссия: обострений нет более 3 лет.

Новое обязательное условие. В статье появилось пояснение, которого раньше не было: освидетельствование по хроническим дерматозам проводится «только в случае подтверждения их рецидивного течения в ходе обследования в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю „дерматовенерология“». Подходит и кожно-венерологический диспансер со стационаром, и дерматологическое отделение многопрофильной больницы. Амбулаторная карта, даже многолетняя, и заключения дерматолога сами по себе статью больше не запускают. Дневной стационар под формулировку формально не подходит: по статье 32 ФЗ-323 это отдельный вид условий оказания помощи, а «стационарные условия» означают круглосуточное наблюдение. Без такой выписки комиссия может направить на обследование (пункт 20 Положения о военно-врачебной экспертизе), но рассчитывать на это не стоит: если не направит, итог Б-3, а при активном обострении на комиссии категория Г по статье 63 на время лечения.

Что это меняет на практике:

• Порог для В стал единым. Любая рецидивирующая форма пяти дерматозов, включая ограниченную с одним обострением за три года, даёт категорию В по графе I. Для атопического дерматита это шире прежней редакции: лихенификация больше не условие.
• Появился фильтр, которого не было. Рецидивы должны быть зафиксированы при обследовании в круглосуточном стационаре дерматовенерологического профиля. Диагноз, который годами наблюдался только в поликлинике, для военкомата теперь не подтверждён.
• Ремиссия закрывает В. Если обострений не было более трёх лет, это пункт «д» и Б-3. Псориаз, который «давно не беспокоит», означает призывную категорию.
• Д по коже почти недостижима. Пункт «а» охватывает трудно поддающиеся лечению распространённые формы экземы, псориаза и атопического дерматита с распространённой лихенификацией или выраженной экссудацией. Критерий: стационарное лечение не реже раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд и неэффективность системной иммуносупрессивной и генно-инженерной биологической терапии. В тот же пункт входят буллёзные дерматозы, их диагноз подтверждается гистологией. Красный плоский лишай и нейродермит в пункте «а» не названы.
• По графе III В почти не бывает. Контрактникам, офицерам запаса и резервистам пункт «б» даёт Б (В только индивидуально), «в» тоже Б, «г» и «д» дают А.
• От мобилизации защищает только Д. Категория В освобождает лишь от призыва на срочную службу, при мобилизации она не помогает (подробнее о категориях и мобилизации). Д по коже дают только по пункту «а», поэтому для большинства запасников кожный диагноз основанием не станет.
• Для срочников однократный рецидив ограниченной формы под пункт «г» не подходит, так прямо записано в статье. По графе II (срочники и запасники рядового состава) остальные категории совпадают с графой I, а ремиссия даёт Б.

Норма применяется к освидетельствованиям, которые проходят сейчас, независимо от того, когда поставлен диагноз. Если хронический дерматоз есть, а стационарного обследования не было, В по документам из поликлиники не поставят. Стационарное обследование лучше пройти до комиссии: направить на него комиссия может, но решает это сама, по заключению врачей. Оценить конкретный диагноз по новой редакции можно на консультации.

5. Организационные изменения

• Заключения ВВК стало проще отменять при «нарушении процедуры». Это может быть использовано и в интересах военкомата (отменить выгодное призывнику заключение), и в интересах призывника (отменить неправильно вынесенное «годен»).
• Контрактникам вместо списания при заболеваниях могут дать отпуск до 180 суток.
• Переформулирована причинная связь заболеваний и травм — это влияет на ряд диагнозов, связанных с военной службой и страховыми случаями.

Что это значит для призывника в 2026 году

Общий вывод простой: требования к документальному подтверждению диагнозов ужесточились. На «общей жалобе» и устном описании симптомов непризывную категорию получить сложнее. Но при наличии правильно оформленных медицинских документов по критериям Расписания болезней основания для освобождения сохраняются.

Статьи Расписания болезней, которые работают и в 2026 году, включая:

• Статья 66 — сколиоз 2-й степени с углом искривления 11–25°, остеохондроз позвоночника с нарушением функции — категория В.
• Статья 68 — плоскостопие 3-й степени — категория В.
• Статья 42 — гипертоническая болезнь II стадии и выше — категория В.
• Статья 25 — эпилепсия с редкими и единичными приступами — категория В; с частыми приступами — Д.
• Статья 13 — ожирение III степени — категория В.
• Статья 43 — нейроциркуляторная астения с выраженной симптоматикой — категория В.
• Статья 62: рецидивирующие псориаз, экзема, атопический дерматит, нейродермит и красный плоский лишай дают категорию В, но только при подтверждении рецидивов в стационаре (см. выше).

Список неполный — Расписание содержит десятки статей.

Как правильно готовиться к медицинскому освидетельствованию

Шаг 1. Изучите жалобы и соотнесите с актуальным Расписанием

Не все жалобы приводят к непризывной категории. Но каждая жалоба должна быть зафиксирована у профильного врача и подтверждена обследованиями. Если у вас есть хронические боли в спине — это повод пройти рентген и при необходимости МРТ, получить заключение невролога и ортопеда с указанием степени нарушения функции.

Каждая статья Расписания требует конкретных параметров — угла искривления, частоты приступов, степени нарушения функции. Общие фразы «часто болит голова» не работают. Работают заключения вида: «Приступы мигрени с частотой 2–3 раза в месяц, подтверждены неврологом, ЭЭГ от [дата]».

Шаг 2. Соберите медицинские документы заранее

Что должно быть в вашем пакете:

• Амбулаторная карта с отражённой историей жалоб и обращений (попросите копию в поликлинике).
• Заключения узких специалистов по каждой жалобе — невролог, кардиолог, ортопед, психиатр, эндокринолог (зависит от жалобы).
• Результаты инструментальных и лабораторных обследований — рентген, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ, анализы, при необходимости — суточный мониторинг.
• Справки из стационара, если были госпитализации.
• Для психиатрии — заключение ПНД, выписки из ПНД, ведение у психиатра.
• Для кожных заболеваний нужна выписка из круглосуточного стационара дерматовенерологического профиля с подтверждением рецидивирующего течения: без неё статья 62 не применяется.

Документы должны быть актуальными — в идеале за последние 6–12 месяцев перед освидетельствованием.

Шаг 3. Подайте документы в военкомат заранее

Подача медицинских документов до комиссии — критически важный этап. Подавайте в канцелярию военкомата лично или через представителя по доверенности, с заявлением о состоянии здоровья и приложением копий. Обязательно получите отметку о принятии на вашем экземпляре.

Формулировка заявления:

«В связи с наличием следующих заболеваний [перечислить] прошу учесть прилагаемые медицинские документы при проведении медицинского освидетельствования и определении категории годности. Документы прилагаю: [перечень с датами].»

Шаг 4. На комиссии описывайте симптомы конкретно

Не «иногда болит», а «мигрени 3–4 раза в месяц, сопровождаются тошнотой, временной потерей трудоспособности на 4–6 часов, подтверждены у невролога». Врач на комиссии записывает ваши жалобы в медицинскую карточку — их формулировки должны соответствовать критериям Расписания болезней.

Шаг 5. Если категорию поставили неправильно — обжалуйте

Если вы считаете, что вам выставили завышенную категорию годности без учёта имеющихся документов:

1. Подайте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ на пересмотр через Госуслуги или МФЦ. Её рассматривают 5 рабочих дней со дня регистрации (через МФЦ — 7), а если нужно медицинское освидетельствование, срок продлевают не более чем на 10 рабочих дней (ст. 35.5 ФЗ-53). По результату могут направить на контрольное медицинское освидетельствование (КМО).
2. Параллельно или после отказа — иск в районный суд о признании решения незаконным. Срок обжалования — 3 месяца с момента получения решения (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).
3. Просите меры предварительной защиты (приостановление призыва) — это критически важно, чтобы за время суда вас не успели отправить в войска.

Как изменилась роль обжалования

С учётом новых правил и ужесточений обжалование стало не опциональным шагом, а нормой для многих призывников. В нашей практике до 60% дел, где категория первоначально была выставлена завышенной, разрешаются в пользу призывника — либо на уровне контрольного медосвидетельствования после жалобы в комиссию субъекта, либо в суде.

Ключевой фактор — качество документов и своевременность подачи жалобы. Решение военкомата, не оспоренное в 3 месяца, считается вступившим в силу окончательно.

Что делать, если диагноз есть, а документов нет

Если у вас есть жалобы на здоровье, но они никогда не были зафиксированы врачом:

• Обратитесь в поликлинику по прикреплению — это бесплатно по ОМС.
• Попросите направления к узким специалистам по каждой жалобе.
• Сохраняйте все талоны, направления, заключения — любой документ с датой и подписью врача повышает доказательственную базу.
• Не назначайте себе диагнозы сами — это расценивается как симуляция и ухудшает ваши позиции на комиссии.

Честное отражение реального состояния здоровья, подкреплённое документами, — это и есть законный путь.

Если ваш случай сложный и вы не уверены, какие статьи Расписания болезней применимы именно к вашему состоянию — напишите в ИИ-бот @pacifist_ai_lawbot. Он обучен на обновлённом Расписании болезней и нашей практике, подскажет перспективы и нужные документы за секунды. Для подготовки медицинского пакета и сопровождения на комиссии — наши юристы и врачи берут дело в работу.

Полезно также почитать:

• Отсрочка от армии по здоровью в 2026: полный гайд
• Отсрочка от призыва в 2026: все законные основания и документы
• Круглогодичный призыв с 2026: что поменялось и как защищаться